پاسخ : دارو شناسی
باعرض سلام خدمت همه
یاد این تاپیک افتادم. الان که داشتم این صفحه رو میخوندم دیدم چقدر همه چیز در همه!(از استامینوفن و آسپرین که. NSAID هستن گرفته تا بنزوکایین که داروی بی حسی موضعیه!! و در آخر هم تولمتین که کورتیکو استروءیده !)
دو راه برای شناخت دارو ها هست...یکی همین که هر کی یه دارویی که شنید سرچ کنه و بیاد بنویسه،
دومی هم اینه اول یه توضیح در مورد دسته ی دارویی خاصی بدیم بعد از همون دسته دارو معرفی کنیمو کاربرد،
مشخصا بچه های تجربی اگر همکاری کنن میتونه این تاپیک خیلی به درد زیست شناسی شون بخوره چون این جا برای معرفی مکانیسم خود دارو ها مجبور خواهیم شد اول از خود بدن شروع کنیم و فیزیولوژیش رو تیکه تیکه توضیح بدیم،
خوب طبق دسته بندی دوستان از مسکن ها شروع میکنیم،
تقریبا هیچی کمی پیست نمیکنم و همش رو خودم مینویسم تا به زبان شما باشه!
انچه شما تا به حال به ایم مسکن استفاده کردین تماما از دسته دارو های NSAID بوده است.
مثال هایی از این دسته : استامینوفن , ژلوفن(ایبوبروفن ) ،
در واقع این دسته دارویی که مخففش NSAID هست عبارت طولانیش اینه : Non-steroidal anti-inflammatory drug
به معنای داروهای ضد التهاب غیر استروءیدی،
چی شد? ما گفتبم مسکن،..الان چرا رسیدیم به ضد التهاب?
در واقع مشاهده شد که آنزیمی در بدن هست که یکی از اسید چرب های بدن به اسم آراشیدونیک اسید رو تبدیل میکنه به موادی که عمدتا التهاب زا هستند. اسم این آنزیم "سیکلواکسیژناز" هست.
اگر عاملی سیکلو اکسیژناز رو مهار بکنه و نذاره کارش رو انجام بده، سیکلو اکسیژناز هم نمیتونه اراشیدونیک اسید رو تبدیل کنه به محصولاتش. و التهاب درست نمیشه.
آراشیدونیک اید توسط سیکلو اکسیژناز یکی از مواد زیر رو میده :
1. پروستاگلاندین ها
2.پروستو سایکلین ها
3.ترومبوکسان ها
اگر توسط دارویی بتونیم سیکلواکسیژناز رو مهار کنیم، این سه دسته رو جلوی تولیدش رو گرفتیم و یکی از نتایجش درست نشدن التهابه.
دو دسته دارو مانع التهاب زایی میشن. اولینش که همین دسته ی مورد بحث هستن، دسته دوم از جنس کودتیکو استروءیدن و یک مرحله بالاتر رو مهار میکنن یعنی نمیذارن خود اراشیدونیک اسید تولید بشه که
بخواد در نهایت این سه دسته بالا رو تولید کنه. پس یه دسته استروءیدها هستن که ضد التهابن، یه دسته هم هستن که مورد بحث ما هستن که استروءید نیستن ولی ضد التهابن.
به دسته دوم میگن داروهای ضدالتهابی غیر استروءیدی .
ضدالتهاب های غیر استروءیدی رو به اختصار NSAID میگن. و توقعی که ازشون میره این هاست :
1.ضد تب
2.ضد درد
3.ضدالتهاب
همه داروهای این دسته اثرات ضد درد و ضد التهای رو دارن ولی در بعضی هاشون با تغییر ساختمان مولکولی سعی شده اثر ضد التهابی بالاتر بره.مثل ایندومتاسین که برای التهاب مفاصل به کار میره
در بعضی دیگه اثر ضد درد مولکول تقویت شده مثل ایبوبروفن..
والا ما این بود که عارضه ی جانبی این داروها چیه? گفته شد مشکلات گوارشی،
در واقع ما اومدیم انزیم COX. رو مهار کردیم، (COX= cyclooxygenase. =سیکلو اکسیژناز) این انزیم دو نوع در بدن داره، نوع اولش بیشتر در اعضای گوارشی هست و پروستاگلاندین هایی میسازه که از دستگاه گوارش حمایت میکنن.
نوع دوم این انزیم هم پروستوگلاندین هایی میسازه که باعث التهاب میشن، البته نوع سوم هم داره که بیخیال
ما با استفاده از این دارو ها انزیمی رو مهار میکنیم که محصولات عملکردش از طرفی باعث حمایت از دستگاه گوارش هستند(اثر خوب!) و محصولاتی که باعث التهاب و درد میشن.
این بحث خیلی میتونه ادامه داسته باشه ولی از حوصله تاپیک خارجه..
حالا خودتون برید در این مورد ها تحقیق کنین :
چرا اسپرین که همین انزیم سیکلو اکسیژناز رو مهار میکنه و جز این دسته بوده الان برای بیماری های قلبی مورد استفادس?
ترومبوکیان ها و لوکوترین ها چی هستن?ربطشون به این داستان چیه?
استامینوفن چرا اثر ضد تب داره ولی بقیه اعضای این گروه ندارن?
فعلا
"" :-s