سوالات پزشکی

[sadlove]

پاسخ : سوالات پزشکی

عینک بزنیم چشمهامون ضعیف تر میشه یا نزنیم؟

چشمات ضعیفه ؟
اگه اره بزن اما خیلی کم مثلن وقتی ک مطالعه میکنی..

اگرم ضعیف نیست چشمت اگه عینک بزنی ضعیف میشه .

 

[ماهِ ـشاد]

پاسخ : سوالات پزشکی

عینک بزنیم چشمهامون ضعیف تر میشه یا نزنیم؟

اما تو بعضي موارد دوربيني يا نزديك بيني كه مربوط به ماهيچه هاي عدسي باشه بيشتر شدن رو داريم،چون ماهيچه ها تنبل تر ميشن!
من خودم براي دوربيني ام دوماهي دارو مصرف كردم بعد خوب شد

 

[sadlove]

پاسخ : سوالات پزشکی

اسپری ریه ضرر داره ؟
چقدر ؟ چجوریاست ؟

من 5 ماهه دارم میزنم هر شب..

 

[ایلیا]

پاسخ : سوالات پزشکی

چرا میزنی؟ یعنی اصن واسه چی میزنن این اسپری رو؟

 

[sadlove]

پاسخ : سوالات پزشکی

چرا میزنی؟ یعنی اصن واسه چی میزنن این اسپری رو؟

الرژیه . نفس تنگی میگیرم و سرفه و اینا .

اگه منظورت به اسپری ریه بود همون اسپری عادیاست چون اسپری بینی هم داریم گفتم اسپری ریه :د

 

[ماهِ ـشاد]

پاسخ : سوالات پزشکی

اسپری ریه ضرر داره ؟
چقدر ؟ چجوریاست ؟

من 5 ماهه دارم میزنم هر شب..

عادت نكنين به اسپري؛هر وقت نياز داشتيد استفاده كنيد.با اين روند عادت ميكنيد بعد خدايي نكرده موقع تنگي نفس به مشكل ميخوريد و لازمه كه اسپري قوي تر استفاده كنيد.

 

[zariii]

پاسخ : سوالات پزشکی

چه اسپری دقیقا؟

 

[مت]

پاسخ : سوالات پزشکی

چه اسپری دقیقا؟

اسپری که افرادی که آسم ، تنگی نفس، اختلال در تنفس ،... دارند استفاده میکنند

 

[sadlove]

پاسخ : سوالات پزشکی

چه اسپری دقیقا؟

salmeflo

این اخریش اینه .

 

[مت]

پاسخ : سوالات پزشکی

salmeflo

این اخریش اینه .

این اسپری برای درمان آسم و بیماریهای انسدادی ریه و برونشیت استفاده میشه ..(به طور معمول..)
برای افراد بالای 12 سال 2 پاف هر 12 ساعت استفاده میشه.... (تاجاییکه یادمه) شایدم بیشتر
از عوارض اون :تپش قلب،خشکی دهان،تعریق و احساس سبکی ...
در کل نظر پزشک مهمه

# کلوب رو چک نکردم من عوارض و اینام که همه جا یکسانه
شوما بری دکتر بگه فولان دارو با فلان دارو تداخل داره میگی تکرار نکن ، تو نت خودم دیدم؟؟

 

[MAHia]

پاسخ : سوالات پزشکی

اسپری های تنفسی اگه استروئیدی نباشن، وابستگی و عادت نمیارن زیاد. ولی سالمفلو فلوتیکازون داره که استروئیدیه.
اگه تنگی نفست در حدی هست که شب خوابت نمیره و اذیتت می کنه، استفاده کن، چون عوارض استفاده نکردنش بیشتر از استفاده کردنشه.
مدت زمان استفاده اسپری های تنفسی معمولا تا یک-دو ماه بعد از درمان و رفع کامل علائمه. اگه الان مشکلی نداری دیگه، با نظر پزشک قطع کن مصرفش رو. عادت میاره.
++قبلا تا حالا سالبوتامول(سالبوترکس/ونتولین) استفاده کردی؟ :؟

#تجربه شخصی

 

[sadlove]

پاسخ : سوالات پزشکی

دو تا بالایی : کپی پیست نکن اینو تو کلوب نوشته یکی


مهیا : زیاد نیست . در حدی ک بدوم یا سربالایی راه برم نفس تنگی میگیرم گلوم میسوزه اینا . سعی میکنم فقط هم اونوقتا بزنم . روزی یه پاف . ک همونم اگه اینجوریه ک میگین میتونم نزنم :د اصرار دکتر بود مگرنه گفتم کنار میام باهاش..

اسپری قبلیم اخیرن fluticort بود . اینم استروئیدیه ؟ :-
بازم اسپری مصرف کردم منتها نمیدونم چی بود اسمشون :د

 

[MAHia]

پاسخ : سوالات پزشکی

خب ببین اگه اینجوریه که میگی مثلا دائمی نیست تنگی نفست، و وقتی بدوی و ... اینجوری میشی، اگه اسپری ای که مصرف می کنی مثلا از دسته ی بتا آگونیست (مثل سالبوتامول) بود، میشد گفت خودت قطعش کن. قبل از اینکه خواستی بدوی یا سربالایی بری، استفاده کن. ولی چون استروئیدیه، نمیشه گفت بدون نظر پزشک قطع کن مصرفش رو. چون ممکنه بعد از قطع مصرفش حمله ی آسمی دست بده بهت. (از عوارضه، خیلی خیلی خیلی پایینه احتمالش)
ولی درکل، اینجوری که میگی، شدید نیست. نیازی به مصرف مداوم نداره. حتما برو پیش دکترت، نظرش رو در مورد استفاده ی مداوم بپرس.
+فلوتیکورت هم فلوتیکازون داره، استروییدیه :د
++ ولی در مورد اینکه گفتی باهاش کنار میای، این کار رو برای همه مواقع انجام نده. تحمل کردن تنگی نفس برای قلب به شدت ضرر داره. :د
یعنی هر شب نزن، ولی قبل از اینکه خواستی بدوی، یه پاف یا دو پاف بزن. :د

مجدداً #تجربه ی شخصی

 

[sadlove]

پاسخ : سوالات پزشکی

با تشکر از مهیا واقن (:

من هر شب قبل از خواب میزدم اسپری رو . نوشته بود روزی یه پاف فک میکردم مثل اسپری الرژیه ک قبلن داشتم
حالا خ راحت ترم :د


سوال بعد :د

میوه نخوردن مشکلی به وجود میاره ؟

من فوقش هفته ای یکی دو بار میوه میخورم وقت نمیکنم بخورم :/

 

[ایلیا]

پاسخ : سوالات پزشکی

با چیزایی که میدونم، حداقل مشکلی که مصرف کم میوه و سبزیجات بوجود میاره، مسائل گوارشیه. حالا مواد و منابعی که از میوه و سبزیجات تامین میشه به کنار.

 

[nazanin.f]

پاسخ : سوالات پزشکی

با تشکر از مهیا واقن (:

من هر شب قبل از خواب میزدم اسپری رو . نوشته بود روزی یه پاف فک میکردم مثل اسپری الرژیه ک قبلن داشتم
حالا خ راحت ترم :د


سوال بعد :د

میوه نخوردن مشکلی به وجود میاره ؟

من فوقش هفته ای یکی دو بار میوه میخورم وقت نمیکنم بخورم :/

رفته رفته سیستم دفاعیت ضعیف میشه
هرروز یدونه میوه بخور حداقل
دکترای تغذیه روزی دوتا میگن یخورین

 

[reflection]

پاسخ : کنترل حتما ، درمان هرگز !

من هرچی گشتم راجب لوپوس تاپیک مخصوصی پیدا نکردم پس همینجا میگم

سلام .

چرا تو پزشکی امروزی بیشتر بیماری ها کنترل میشن تا درمان؟؟؟

با وجود این همه پیشرفت و هزینه ؟؟؟

رفلاکس ، دیابت، سرطان، انواع بیماری های خودایمنی مثل ام اس ، لوپوس ، آرتریت روماتوئید ، کبد چرب و فشار خون و ...

تستهای تشخیص آزمایشگاهی لوپوس:


تست های خون و ادرار ۲ تست پر کاربرد در جریان تشخیص این بیماری هستند ازجمله:

تست CBC:در این تست ممکن است آنمی و همچنین لکوپنی و ترومبوسیتوپنی مشاهده شود که این حالات معمولا در جریان بیماری لوپوس اتفاق میافتد.

تست ESR: این تست برای بررسی سرعت رسوب گلوبولهای قرمز خون کاربرد دارد که در این آزمایش سرعت بر اساس میزان ته نشینی گلبولها در لوله در مدت ۱ ساعت ارزیابی میشود. در بیماری لوپوس مانند سایر بیماری های سیستمیک و التهابات سرعت رسوب سلولها افزایش میابد.

تستهای بررسی عملکرد کبد و کلیه: با انجام تستهایی روی خون میتوان از عملکرد کبد و کلیه که در جریان لوپوس تحت تاثیر قرار میگیرند آگاه شد

تست آنالیز ادرای: در افراد لوپوسی در این تست مقادیری متفاوت از پروتئین و گلبول قرمز دفع شده که در نتیجه آسیب کلیوی است مشاهده میشود.

تست های سیفلیس:نتیجه مثبت کاذب این تست میتواند بیانگر وجود آنتی بادی ضد فسفولیپیدها در خون باشد که این مساله یک اندکس تشخیصی دیگر در لوپوس است وجود این آنتی بادی باعث افزایش ریسک ایجاد لخته در خون میشود.

تست(ANA( Antinuclear antibody :مثبت شدن این تست بیانگر وجود آنتی بادی ضد هسته سلولها است که این مسئله بیانگر فعال شدن سیستم ایمنی در جهت ساخت اتو آنتی بادی است. نتیجه مثبت نمیتواند تشخیص لوپوس را قطعی کند زیرا این آنتی بادی در سایر بیماریهای اتوایمیون و همچنین برخی از عفونتها و یا مصرف برخی از داروها وجود دارد ولی با نتیجه مثبت، تستهای تائیدی درخواست میشود.

هیچ یک از تستهای فوق به تنهایی تائید کننده لوپوس نیستند و برای رسیدن به به تشخیص نهایی به مجموع نتایج تستها به همراه علائم بالینی توجه میشود.

۲ تست زیر در بررسی آسیبهای حاصل از لوپوس در ارگانهای بدن به کار میرود:

تست X-Ray از قفسه سینه: برای بررسی التهاب در ریه و همچنین بزرگ شدن قلب ناشی از ساخت مایع در پریکاردیوم

تست الکترو کاردیوگرام(ECG):این تست برای بررسی عملکرد قلب و آسیب های احتمالی در جریان بیماری به قلب میباشد.


عوارض بیماری :

این بیماری اثرات مخربی را روی ارگان های مختلف بدن به جامیگذارد ازجمله:

کلیه:آسیب کلیوی در لوپوس شایع و شدید بوده و یکی از عوامل مرگ و میر این بیمارن به شمار میرود برای بررسی وضع کلیه سطح کراتینین خون به صورت مرتب باید چک شود.

آسیب سیستم عصبی مرکزی: آسیب این سیستم حساس در بدن باعث ایجاد اشکال در حافظه تغییر رفتار، سردرد و گاها تشنج میشود.

خون و عروق خونی: این بیماری باعث ایجاد آنمی، خونریزی و ایجاد لخته خون شده و در عروق باعث ایجاد التهاب عروقی(vasculitis) میشود.

قلب: لوپوس باعث التهاب ماهیچه و عروق قلب و همچنین التهاب غشای قلب میشود واحتمال ابتلا به حملات قلبی را افزایش میدهد.

از سایر عوارض لوپوس میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

عفونت: افراد لوپوسی به دلیل مصرف داروهای کورتیکوستروئید وسرکوب گر سیستم ایمنی و همچنین داروهای سیتوتوکسیک مستعد ابتلا به انواع عفونتها میباشند.

سرطان: داروهای مصرف شده در درمان لوپوس باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان به ویژه لنفوم غیر هوچکین و سرطان کبد ریه و مجرای صفراوی میشوند.

زنان با لوپوس در دوران بارداری شانس بیشتری برای ابتلا به فشار خون بالا دارند و همچنین خطر سقط جنین در این زنان بیشتر است.

درمان:

در درمان بیماری بر اساس شدت بیماری و علائم داروهای مختلفی تجویز میشود ولی معمول ترین درمان که تقریبا پایه درمان در هر حالتی از بیماری است شامل درمان های زیر است:

۱- استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(NSIDs): این داروها به منظور کاهش التهاب و علائم درد ناشی از التهاب کاربرد دارد از جمله این داروها میتوان ناپروکسن و ایبوپوفن را نام برد البته داروهای قوی تری هم در دسترس است که ممکن است پزشک با توجه به علائم تجویز کند.

۲- داروهای ضد مالاریا: اگرچه ارتباطی بین مالاریا و لوپوس وجود ندارد ولی داروهای ضد مالاریا دیده شده که اثرات کنترلی خوبی روی لوپوس دارند. از پر مصرف ترین داروهایی که در درمان مالاریا کاربرد دارد میتوان داروی Hydroxychloroquin را نام برد. از عوارض این بیماری عوارض بینایی و ضعف ماهیچه ای را میتوان ذکر کرد.

۳- کورتیکوستروئیدها: داروهای ضد التهاب استروئیدی که برای درمان علائم التهاب و کنترل التهاب و همچنین کنترل سیستم ایمنی کاربرد دارد. مصرف این داروها در دراز مدت عوارضی مانند کاهش وزن، افزایش استعداد ابتلا به عفونتها، دیابت، افزایش فشار خون و پوکی استخوان را ایجاد میکند. پزشک برای درمان تلاش میکند که کمترین دوز موثر در درمان را انتخاب کند و با مصرف مکملهایی مانند کلسیم و ویتامینD ریسک ابتلا به پوکی استخوان را کاهش دهد.
درمان علائم و نشانه ها در ارگان ها:

درد مفاصل: در کنترل درد مفاصل از NSIDs استفاده میشود و در موارد شدیدتر از داروهای ضد ملاریا و کورتیکوستروئیدها استفاده میشود.

راش های پوستی: برای جلوگیری از ایجاد راشهای پوستی فرد نباید در معرض آفتاب قرار گیرد و حتما از لباسهای پوشش دهنده و کرم های ضد آفتاب استفاده شود همچنین از داروهای کورتیکوستروئید موضعی نیز برای کاهش التهابات پوستی استفاده میشود.

التهاب ریه وقلب: این حالات توسط کورتیکوستروئیدها ، ضد مالاریا و NSIDs کنترل میشوند.

در درمان انواع پیشرفته و تهاجمی تر لوپوس از دوزهای بالای کورتیکوستروئیدها و همچنین داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند (cyclophosphamide (Cytoxan) , zathioprine (Imuran

میتوان استفاده نمود ، این داروها باعث افزایش ریسک ابتلا به عفونتها و سرطان و همچنین ناباروری میشوند.
درمان های کلینیکال:

۱- پیوند سلولهای بنیادی مغز استخوان برای تجدید سیستم ایمنی

۲- استفاده ازDehydroepiandrosterone (DHEA : دیده شده که فرم های سنتتیک این هورمون در بهبود کیفیت زندگی بیماران لوپوسی موثر است ولی مکانیسم اثر آن هنوز شناخته نشده است.

مراقبت های فردی: برای بهبود کیفیت زندگی رعایتی نکاتی از جمله استراحت کافی،ورزش، تغذیه مناسب، دوری از نور آفتاب و اجتناب از مصرف سیگار لازم است.

امیدوارم مطالب گفته شده در مورد بیماری لوپوس براتون مفید باشه. [nb] ترجمه از ا این سایت
[/nb]

 

[NEO]

پاسخ : سوالات پزشکی

با مشکل تکون دادن پا در حالت نشسته که آشنا هستید؟
من خودم این مشکل رو دارم و توی کلاس و دانشگاه هم میبینم که بعضی‍های دیگه هم سر کلاس مشغول تکون دادن پاهاشونن.
خوب علت و راه حل این مشکل چیه؟

 

[sadlove]

پاسخ : سوالات پزشکی

با مشکل تکون دادن پا در حالت نشسته که آشنا هستید؟
من خودم این مشکل رو دارم و توی کلاس و دانشگاه هم میبینم که بعضی‍های دیگه هم سر کلاس مشغول تکون دادن پاهاشونن.
خوب علت و راه حل این مشکل چیه؟

مشکله ؟

عادته یه جورایی .

فقط شنیدم اونهایی ک استرسشون بیشتر باشه با شدت بیشتری تکون میدن .

 

[NEO]

پاسخ : سوالات پزشکی

مشکله ؟

عادته یه جورایی .

فقط شنیدم اونهایی ک استرسشون بیشتر باشه با شدت بیشتری تکون میدن .

بنظر من آره.
من شنیدم تیک عصبیه.(اصلا تیک عصبی به طور کلی یعنی چی؟)

شاید استرس یکی از دلایلش باشه ولی من دنبال علت اصلی و راه درمانشم.

مهرناز: درست برداشت کردی.
منم همیشه مشغول تکون دادن پامم.